Ból pięty przy chodzeniu – Jak skutecznie wyleczyć?

Silny ból pięty przy chodzeniu może uniemożliwiać oparcie pięty o podłoże, może również znacząco utrudnić poruszanie się i codzienne funkcjonowanie.

Ból pięty spowodowany takimi chorobami jak: ostroga piętowa, zmiany przeciążeniowe i zapalne czy choroba Haglunda może być skutecznie leczony za pomocą fali uderzeniowej.

Inne częste przyczyny bólu pięty podczas chodzenia to zapalenie ścięgna Achillesa i złamanie kości piętowej . Dużo rzadziej j ból pięty może być spowodowany  atrofią poduszki tłuszczowej stopy.

W Centrum KORE w Swarzędzu posiadamy duże doświadczenie w leczeniu bólu pięty. Pomogliśmy już ponad 600 osobom cierpiącym na ból pięty przy chodzeniu!

Aby podjąć właściwe leczenie należy rozpoznać przyczynę bólu pięty.

Przyczyny bólu pięty

Ból pięty, który sam w sobie nie jest chorobą, tylko jednym z objawów, może wynikać z wielu chorób. Ból pięty przy chodzeniu może być spowodowany przez różnorodne przyczyny:

• Urazowe:
  1. stłuczenie kości piętowej
  2. złamanie kości piętowej
  3. rozerwanie rozcięgna podeszwowego
• Neurologiczne:
  1. Zespół kanału stępu
  2. Ucisk na pierwszą gałązkę nerwu bocznego podeszwowego (neuropatia Baxtera)
  3. Polineuropatia
  4. Radikulopatia lędźwiowa L5-S1
• Schorzenia tkanek miękkich:
  1. Atrofia podściółki tłuszczowej na pięcie
  2. Zapalenia rozcięgna podeszwowego,
  3. Zapalenie ścięgna zginacza długiego palucha
  4. Przerost rozcięgna podeszwowego
  5. Ostroga piętowa

• Niewydolność naczyniowa
• Choroba Haglunda
• Nowotwór

Objawy bólu pięty przy chodzeniu

1. Objawy bólu pięty przy chodzeniu zwykle zaczynają się stopniowo i nasilają się w miarę upływu czasu, co często prowadzi do dyskomfortu i utrudnia codzienne funkcjonowanie.
2. W badaniach naukowych przeprowadzonych na dużych grupach pacjentów, zidentyfikowano kilka typowych objawów bólu pięty przy chodzeniu.
3. Jednym z najczęstszych objawów jest ból odczuwany w dolnej części pięty, który zwykle nasila się po dłuższym staniu lub chodzeniu. Ból ten może przybierać formę kłującego, piekącego lub palącego uczucia i utrzymywać się przez wiele godzin.
4. Kolejnym typowym objawem bólu pięty jest sztywność stopy rano. W badaniach stwierdzono, że aż 90% pacjentów z bólem pięty odczuwa sztywność stopy rano, która zwykle ustępuje po kilku krokach. W cięższych przypadkach sztywność ta może utrzymywać się przez dłuższy czas i powodować trudności w chodzeniu.
5. Innym częstym objawem bólu pięty przy chodzeniu jest zaczerwienienie i obrzęk pięty. Według badań naukowych, aż 50% pacjentów z bólem pięty doświadcza tego objawu. Obrzęk i zaczerwienienie zwykle występują wokół rozcięgna podeszwowego i są związane z procesem zapalnym.
6. W badaniach naukowych przeprowadzonych na pacjentach z bólem pięty przy chodzeniu, stwierdzono również inne objawy, takie jak utrudnione chodzenie po nierównej powierzchni, drętwienie i mrowienie w stopie, a także problemy z ruchomością stawu skokowego. Wszystkie te objawy utrudniają codzienne funkcjonowanie i wpływają na jakość życia.
7. Warto pamiętać, że objawy bólu pięty przy chodzeniu mogą się różnić w zależności od przyczyny problemu. Dlatego też, jeśli odczuwasz jakiekolwiek niepokojące objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który pomoże w ustaleniu przyczyny bólu i dobierze odpowiednie metody leczenia.

Ból pięty przy chodzeniu – Diagnostyka

Zapraszamy do lektury wyników badań  naukowych prowadzonych przez fizjoterapeutów – klinicystów z Centrum KORE – Skuteczność terapii pozaustrojową falą uderzeniową w leczeniu ostrogi piętowej

Podeszwowy ból pięty (zapalenie powięzi podeszwy) może powodować osłabienie, często z poważnymi ograniczeniami aktywności. Zazwyczaj pacjenci odczuwają ból w podeszwowej części pięty podczas chodzenia, szczególnie po odpoczynku. Może też wystąpić ból pięty z tyłu przy dotyku.

Ból przy pierwszym porannym obciążeniu (ból piety po wstaniu z łóżka, ból pięty pod spodem) jest główną cechą diagnostyczną.

Dokładny charakter tego schorzenia jest słabo poznany, ale literatura sugeruje, że jest to zapalenie przyczepów ścięgnistych w miejscu przyczepu powięzi podeszwowej do guzka podeszwowego przyśrodkowego kości piętowej. [1. Król T., Mędrak A., Dąbrowska-Galas M., Rutkowska M., Michalik P., Michalski T., Występowanie dolegliwości bólowych w ostrodze piętowej, Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (55) 2018]

Poranny ból pięty –  Co oznaczają bolące pięty po nocy?

Ból w pięcie po przebudzeniu może sygnalizować zapalenie rozcięgna podeszwowego, które jest stanem bólowym w dolnej części pięty. Ból pięty po wstaniu z łóżka może być bardzo uciążliwy.

Najbardziej powszechną etiologią jest ta, która sugeruje uraz w następstwie częściowych powtarzających się zmian i przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego – w jego przyczepie do guzka przyśrodkowego kości piętowej.

Zapalenie powięzi podeszwowej jest najczęstszą przyczyną bólu dolnej części pięty, która często występuje u sportowców i personelu wojskowego, a także u osób prowadzących siedzący tryb życia. Bolące pięty po nocy są często pierwszym sygnałem ostrzegawczym.

Czynniki ryzyka obejmują:

• długi czas w pozycji stojącej z powodu aktywności zawodowej,
• nadmierną masę ciała,
• stosowanie niewłaściwego obuwia,
• nadmierną pronację stopy,
• ograniczone zgięcie grzbietowe w stawie skokowym,
• oraz nadmierne bieganie przez początkujących biegaczy.

Główną dolegliwością jaką zgłaszają nasi Pacjenci jest ból pod piętą, który nasila się po przebudzeniu rano lub po siedzeniu i zwykle ustępuje po krótkim spacerze i pod koniec dnia przy mniejszym obciążeniu.

Zazwyczaj jest on związany z występowaniem tzw. ostrogi piętowej.

Ostroga piętowa nie boli. Wielu ją ma i nawet o tym nie wie! Ból pięty to ból pięty. Nie przejmujmy się jakimiś depozytami wapnia! #rehabilitacja #fizjoterapia #ostrogapiętowa https://t.co/KA6WyZXHmz pic.twitter.com/Loe2YWBTsN

— Kinesis Fizjoterapia (@KinesisKrakow) October 16, 2018

Ostroga piętowa to złogi wapnia powodujące występ kości na spodniej stronie kości piętowej. Na zdjęciu rentgenowskim ostroga piętowa może wysunąć się do przodu nawet ponad 10 mm.

Chociaż wiele osób z zapaleniem rozcięgna podeszwowego ma ostrogi piętowe, ostrogi nie są przyczyną bólu związanego z zapaleniem rozcięgna podeszwowego. Jedna na 10 osób ma ostrogi piętowe, ale tylko 1 na 20 osób (5%) z ostrogami piętowymi ma ból stopy.

Ponieważ ostroga nie jest przyczyną zapalenia rozcięgna podeszwowego, ból można leczyć bez usuwania ostrogi. Straszny ból nad piętą przy chodzeniu może świadczyć o wystąpieniu ostrogi piętowej górnej, która często powoduje ból nad piętą.

Możesz zmniejszyć ryzyko bólu pięt na wiele sposobów, w tym:

• Noś buty, które dobrze do ciebie pasują, z mocnym zapięciem, na przykład sznurowadłami.
• Przy chodzeniu wybierz buty z amortyzującą podeszwą i wspierającymi obcasami.
• Napraw lub wyrzuć buty, które mają zniszczone obcasy.
• Zawsze rozgrzewaj się i ochładzaj podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu – wykonuj dużo powolnych, długotrwałych ćwiczeń rozciągających.

Domowe sposoby na ostrogi piętowe – czytaj więcej.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego inne domowe sposoby

Domowe sposoby na kłujący ból pięty podczas chodzenia obejmują również okłady lodu wykonywane kilka razy dziennie po ok. 15 min. Mo zna też skorzystać preparatów typu „lód w sprayu”.

Warto skontrolować noszone obuwie u fizjoterapeuty ortopedycznego, który może zalecić zmianę obuwia lub wymianę wkładki.

Co zrobić gdy domowe sposoby nie pomagają?

W internecie można znaleźć informacje na temat domowych sposobów na ból pięty przy chodzeniu jednak ich stosowanie, nie ma często podstaw naukowych i zazwyczaj nie jest rekomendowane bez konsultacji ze specjalistą.

Wśród domowych sposobów na ból pięty i ostrogi piętowe najczęściej wymienia się:

• Ocet na ból pięty
• Maść na ostrogi piętowe
• Oliwa z oliwek
• Olej z goździków
• Aloes na ostrogi piętowe

Terapia falami uderzeniowymi  w leczeniu ostrogi piętowej i bólu pięty przy chodzeniu jest rekomendowaną formą leczenia.

Uważa się, że terapia falą uderzeniową działa poprzez wywoływanie mikrourazów w tkance dotkniętej tymi problemami. Te mikrourazy inicjują leczniczą reakcję organizmu.

Reakcja lecznicza powoduje tworzenie się naczyń krwionośnych i zwiększone dostarczanie składników odżywczych do dotkniętego obszaru.

Uważa się, że mikrouraz stymuluje proces naprawy i łagodzi objawy bólu. Badanie z 2017 roku opublikowane w czasopiśmie Medicine sugeruje, że fala uderzeniowa z większym prawdopodobieństwem przyniesie ulgę w przewlekłym zapaleniu powięzi podeszwy niż brak leczenia, dlatego znacząco pomaga na ból pięty przy chodzeniu.

Jak wyleczyć  ból pięty przy chodzeniu?

W zależności od przyczyny leczenie bólu pięty przy chodzeniu może obejmować:

• Odpoczynek od czynności obciążających piętę (takich jak bieganie i skakanie)
• Okłady lodem lub krioterapię
• Regularny masaż stóp, koncentrujący się na łuku stopy
• Trening elastyczności
• Terapię falami uderzeniowymi
• Leki przeciwzapalne (miejscowe lub doustne)
• Sprawdzanie postawy i stylu chodzenia w celu skorygowania zaburzeń równowagi i nieprawidłowości chodu, które mogą przyczyniać się do bólu pięty od spodu
  
• Wkładki do butów (ortezy) pomagające podeprzeć stopę

W niektórych przypadkach (rzadko) operacja może być zalecana w leczeniu schorzeń, takich jak nerwiak, zapalenie kaletki i ostrogi piętowe.

Jak działa leczenie bólu pięty falami uderzeniowymi?

Powięź podeszwowa znajduje się w obszarze stopy, który normalnie nie ma dużego przepływu krwi, dlatego zagojenie tego obszaru może zająć dużo czasu.

Terapia falami uderzeniowymi leczy na dobre zapalenie powięzi podeszwowej, pomagając organizmowi wyleczyć stan zapalny i uraz powięzi podeszwowej.

Jak wygląda zabieg eliminujący ból pięty pod spodem?

Podczas terapii falami uderzeniowymi do dostarczania fal na skórę używany jest specjalny aplikator. Fale te przechodzą przez skórę , aż dotrą do tkanki objętej stanem zapalnym i bólem piety.

Uruchamiają naturalny proces gojenia organizmu, który powoduje powstawanie nowych naczyń krwionośnych. Zwiększa to dopływ tlenu i krwi w okolicy, powodując zmniejszenie stanu zapalnego i regenerację zdrowych komórek.

Proces ten pomaga również organizmowi w produkcji kolagenu, który jest niezbędny dla zdrowia tkanki łącznej. Pomaga to wyeliminować ból w pięcie przy chodzeniu (ból pięty od spodu).

Przebieg zabiegu leczącego ból stopy / ból piety przy chodzeniu

• Terapeuta podczas badania palpacyjnego odszukuje wrażliwy obszar na stopie.
• Na skórę w obszarze bólowym nakładany jest żel kontaktowy, który pomaga falom akustycznym dotrzeć do tkanek objętych stanem zapalnym.
• Na skórę w miejsce bólu pięty przykłada się aplikator połączony z urządzeniem wytwarzającym fale uderzeniowe.
• Fale uderzeniowe są wysyłane w głąb tkanki miękkiej powięzi podeszwowej.
• Na koniec żel jest ścierany z stopy i procedura jest zakończona.
• Cały ten proces zwykle zajmuje łącznie mniej niż 20 minut.

Leczenie bólu pięty przy chodzeniu – wyniki badań

Wysokoenergetyczna fala uderzeniowa jest bezpieczna i łagodzi objawy u większości pacjentów z bólem pięty, może również modyfikować strukturalnie entezofitozę i zmniejszać obrzęk zapalny.

R Cosentino, P Falsetti, S Manca, R De Stefano, E Frati, B Frediani, F Baldi, E Selvi, and R Marcolongo, Efficacy of extracorporeal shock wave treatment in calcaneal enthesophytosis  Ann Rheum Dis. 2001 Nov; 60(11): 1064–1067.

Leczenie bólu pięty  przy chodzeniu za pomocą fali uderzeniowej to gwarancja  wysokiej skuteczności klinicznej  oraz szybkiej poprawy stanu zdrowia Pacjenta. Zapewnia również brak skutków ubocznych połączone z długotrwałym efektem leczniczym.

Jak wyleczyć ból pięty falą uderzeniową – Ból pięty Ja wyleczyłem :) – Historia pacjenta

Przeczytaj nasz artykuł  na temat leczenia bólu pięty po wstaniu z łóżka i ostrogi piętowej w serwisie fizjotechnologia.com

Ból pięty przy chodzeniu – koszty leczenia falami uderzeniowymi

Cena zabiegu falą uderzeniową w leczeniu bólu pięty i ostróg piętowych zaczyna się od 70 zł. Cykl zabiegowy poprzedzony jest konsultacją.

Umów się na leczenie bólu pięty:

Tel: 503-733-127

Pracujemy od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 20:00

OPINIE O NAS:

Doskonała

Na podstawie 91 opinii

robert lakotta

2021-09-28

Rewelacja wszystkim polecam w 30 min postawiony na nogi!!!!jeszcze raz bardzo dziękuje

Karolina Kubik

2021-09-11

Super atmosfera, profesjonalne podejście. Bardzo polecam.

Magda Krupa

2021-09-02

Polecam

Ola Tryk

2021-09-01

Bardzo polecam gabinet KORE - terapeuci na najwyższym poziomie wiedzy, umiejętności oraz kultury osobistej, pełni uśmiechu i zdolności fachowcy. Szeroka oferta zabiegów i różnych terapii. Atmosfera niewielkiego centrum uspokaja, że nawet największe "tortury" z zakresu terapii manualnej są niestraszne :) Nieustannie szkoląca się załoga gotowa jest stawić czoła każdemu wyzwaniu które przyniesie pacjent. Jako aktywny sportowiec zaglądam często i po sprawdzeniu wielu gabinetów, to do KORE wracam zawsze. Polecam bardzo gorąco!

Marek Małkowiak

2021-08-24

Jeżeli w innych zakładach leczniczych wezmą przykład z Kore to może coś się w służbie zdrowia zmieni na lepsze

karol paczuski

2021-08-13

Dobra placówka mają też sprzęt do terapii polecam

Kamila

2021-08-08

Pan Krzysztof pełen profesjonalizm, gabinet czysty, schludny, terapeuta kulturalny. Precyzja i dokładność, zarówno badania jaki i terapii. A mój brzuch już nie boli, funkcjonuje normalnie. Kilka prostych rad na temat żywienia, jakieś ziółko i kilka igieł zrobiły robotę. Pozdrawiam serdecznie

Maria

2021-08-08

Pan Krzysztof jest mega specjalistą, że swoi bólami kręgosłupa chodziłam po wielu lekarzach i tylko jadłam zalecane tabletki, które nic nie wnosiły, a nawet czułam się po nich gorzej. Nikt nie poświęcił mi tyle czasu co Pan Krzysztof, dokładnie zbadał, dotknął, użył jakiś narzędzi, no bolało ale czasem musi, zadał ćwiczenia jako pracę domową i wyjaśnił co się tam właściwie dzieje. Po 2 wizytach pomogł, minęły dwa miesiące i po bólu ani śladu. Serdecznie polecam

Zapobieganie bólowi pięt

Ból pięty przy chodzeniu jest problemem, który dotyka wiele osób, zwłaszcza tych prowadzących siedzący tryb życia lub borykających się z nadwagą.

Dlatego warto skupić się na metodach, które pomogą zapobiec bólowi pięty i utrzymać nasze stopy w zdrowiu. Poniżej przedstawiamy kilka sposobów, które zostały potwierdzone badaniami naukowymi.

1. Ćwiczenia rozciągające

Regularne wykonywanie ćwiczeń rozciągających może pomóc w zapobieganiu bólowi pięty. Według badania opublikowanego w Journal of Bone and Joint Surgery, specjalistyczne ćwiczenia rozciągające dla mięśni stopy i łydki znacznie poprawiają wyniki u pacjentów z przewlekłym bólem pięty.

2. Wybór odpowiedniego obuwia

Nieodpowiednie obuwie może powodować ból pięty i pogłębiać już istniejące dolegliwości. W badaniach wykazano, że noszenie wygodnego i dobrze dopasowanego obuwia może pomóc w zapobieganiu bólowi pięty. Ważne jest również unikanie noszenia zbyt wysokich obcasów, co może powodować napięcie mięśni łydki i stopniowe uszkadzanie więzadeł.

3. Redukcja masy ciała

Nadwaga i otyłość są czynnikami ryzyka bólu pięty. Według badań przeprowadzonych przez BMC Musculoskeletal Disorders, osoby z nadwagą i płaskostopiem są bardziej narażone na przewlekły ból pięty niż osoby o normalnej masie ciała.

4. Unikanie długotrwałego stania i siedzenia

Długotrwałe stanie i siedzenie mogą powodować napięcie mięśni i ścięgien stopy, co z kolei może prowadzić do bólu pięty. Dlatego ważne jest, aby regularnie przerywać długotrwałe siedzenie i stanie i wykonywać krótkie przerwy, podczas których warto wykonać krótkie rozciągające ćwiczenia.

5. Masaż mięśni

Masaż mięśni stopy i łydki może pomóc w zmniejszeniu bólu pięty oraz poprawić elastyczność mięśni i więzadeł. Badanie opublikowane w Journal of Physical Therapy Science wykazało, że masaże stopy pomagają zmniejszyć ból i poprawić elastyczność u pacjentów z przewlekłym bólem pięty.

Dr n. med. Małgorzata Chochowska

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta uroginekologiczny, hirudoterapeuta

mgr Krzysztof Rujna

.

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta sportowy, hirudoterapeuta

mgr Katarzyna Grabowska

.

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta sportowy

 

mgr Agnieszka Woelke

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta sportowy

Bibliografia

1. Patrick J. McMahon, 2009, “Medycyna sportowa – współczesne metody diagnostyki i leczenia”.
2. Twarowska N., Niemierzycka A., Efektywność stosowania ultrasonoterapii i terapii manualnej w leczeniu zachowawczym ostrogi piętowej – badania pilotażowe, Postępy Rehabilitacji 2016 (2), 63 – 74.
3. Król T., Mędrak A., Dąbrowska-Galas M., Rutkowska M., Michalik P., Michalski T., Występowanie dolegliwości bólowych w ostrodze piętowej, Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (55) 2018.
4. Christopher DiGiovanni, Justin Greisberg, red. wyd. pol. Wojciech Marczyński, „Stopa i staw skokowo-goleniowy. Seria Core Knowledge in Orthopaedics”, Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2010
5. Jacek Kruczyński, „Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja. Wybrane zagadnienia z zakresu chorób i urazów narządu ruchu dla studentów i lekarzy”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2019.
6. https://www.medme.pl/artykuly/bol-piety-przy-chodzeniu-od-czego-bola-i-co-na-bolace-piety,69883.html
7. Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. Prevalence and correlates of foot pain in a population-based study: the North West Adelaide health study. J Foot Ankle Res. 2008;1(1):2. doi:10.1186/1757-1146-1-2.
8. Irving DB, Cook JL, Young MA, Menz HB. Obesity and pronated foot type may increase the risk of chronic plantar heel pain: a matched case-control study. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8(1):41. doi:10.1186/1471-2474-8-41.
9. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, et al. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(7):1270-1277. doi:10.2106/00004623-200307000-00010.
10. Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Risk factors for Plantar fasciitis: a matched case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A(5):872-877. doi:10.2106/00004623-200305000-00017.
11. Irving DB, Cook JL, Menz HB. Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review. J Sci Med Sport. 2006;9(1-2):11-22. doi:10.1016/j.jsams.2005.03.005.
12. Riddle DL, Schappert SM. Volume of ambulatory care visits and patterns of care for patients diagnosed with plantar fasciitis: a national study of medical doctors. Foot Ankle Int. 2004;25(5):303-310. doi:10.1177/107110070402500505.

13. Zapalenie rozcięgna podeszwowego (ostroga piętowa)

Data publikacji: 02.10.2022

Data ostatniej aktualizacji: 29.06.2023