Przepuklina krążka międzykręgowego- Jakie metody mogą mi pomóc wyleczyć ból?
Przybliżony czas czytania: 3min.
Z wiekiem organizm każdego człowieka staje się niestety coraz bardziej podatny na różnego rodzaju uszkodzenia. Dzieje się tak szczególnie w przypadku, gdy ciało jest w dodatkowy sposób obciążone, na przykład przez ciężką pracę fizyczną lub wręcz przeciwnie – siedzący tryb życia i towarzyszącą mu nadwagę lub otyłość.
Jednym z najczęstszych schorzeń, którego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, jest przepuklina krążka międzykręgowego. Tego rodzaju stan chorobowy znaleźć możemy w klasyfikacji ICD-10 pod numerem M99.5 – zwężenie kanału kręgowego przez przepuklinę krążka międzykręgowego.
W Centrum KORE w Swarzędzu mamy duże doświadczenie kliniczne w nieoperacyjnym leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego.
Czym dokładnie jest to schorzenie? Jakie są jego objawy?
Jakie są możliwości leczenia przepukliny krążka międzykręgowego?
Przepuklina krążka międzykręgowego – co to jest?
Przepuklina międzykręgowa jest inaczej nazywana dyskopatią lub potocznie – wypadnięciem dysku. Jest to stan chorobowy, w którym dochodzi do uszkodzenia struktur znajdujących się pomiędzy poszczególnymi kręgami kręgosłupa, nazywanych krążkami międzykręgowymi.
Z wiekiem dochodzi w nich do powstawania zmian zwyrodnieniowych, w wyniku czego tracą prawidłowe uwodnienie i sprężystość. Tak uszkodzony krążek międzykręgowy ma zmieniony kształt, przez co może częściowo wysunąć się spomiędzy kręgów, przemieszczając się do kanału kręgowego i tworząc w ten sposób przepuklinę.
Wypadnięty dysk może powodować ucisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe z niego wychodzące, co przyczynia się do powstawania objawów bólu pleców. Jednak w większości przypadków przepuklina międzykręgowa przebiega bez dodatkowych dolegliwości.
Dyskopatia jest bardzo częstym schorzeniem. Może wystąpić w niemal każdym fragmencie kręgosłupa – szyjnym, piersiowym lub lędźwiowo-krzyżowym, przy czym w tym ostatnim zdarza się najczęściej. Badania obrazowe wykazują jej występowanie u nawet 90% osób powyżej 50 roku życia. Objawy choroby wykazuje jednak mniej niż 5% populacji z przepukliną międzykręgową.
W opisie wykonanego badania obrazowego kręgosłupa często spotkać się można z określeniem „szerokopodstawna przepuklina krążka międzykręgowego”. Co to oznacza? Dyskopatie dzieli się w zależności od tego, jak duża część obwodu dysku jest uwypuklona. Jeśli wybrzuszenie obejmuje mniej niż 25% krążka, mówi się o przepuklinie lokalnej lub ogniskowej.
W przypadku gdy dyskopatia jest większa i stanowi od 25 do 50% obwodu, nazywana jest szerokopodstawną przepukliną krążka międzykręgowego.
Przyczyny powstawania przepukliny międzykręgowej
Przepuklina krążka międzykręgowego może spotkać każdego. Wynika to z faktu, że podstawowym czynnikiem ryzyka choroby jest wiek. Degeneracja struktur międzykręgowych jest procesem naturalnym, który z czasem postępuje u każdego. Nie zawsze jednak wywołuje dolegliwości, dlatego też większość osób nie jest świadoma swojej dyskopatii.
Wiek nie jest jednak jedyną przyczyną powstawania uszkodzeń krążka międzykręgowego. Schorzenie jest uzależnione także od płci – przeważa u mężczyzn, a nawet predyspozycji genetycznych. Dzieje się tak między innymi w przypadku występowania dotykających stawów chorób autoimmunizacyjnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Kolejnym istotnym czynnikiem ryzyka powstawania przepukliny międzykręgowej są przeciążenia kręgosłupa. Ciężka praca fizyczna, a nawet nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń mogą przyspieszyć proces degeneracji.
Jednak przyczyną dyskopatii może być także sytuacja przeciwna – siedzący tryb życia, zbyt mała ilość ruchu, a także towarzysząca im często nadwaga lub otyłość powodują zwiększenie obciążenie kręgosłupa oraz zmniejszenie elastyczności włókien stabilizujących kręgosłup, przez co rośnie ryzyko wypadnięcia dysku.
Spędzanie dużej ilości czasu w jednej pozycji często jest także ściśle związane z nieprawidłową postawą ciała. Praca przy biurku w wielu przypadkach wiąże się z utrzymywaniem głowy w nieprawidłowej pozycji, co przyczynia się do powstawania przepukliny szyjnej.
Z kolei garbienie się lub utrzymywanie nadmiernej lordozy lędźwiowej skutkować może w przyszłości dyskopatią w tym właśnie odcinku kręgosłupa.
Do przepukliny krążka międzykręgowego może dojść również w wyniku urazu, zarówno w przypadku różnego rodzaju wypadków, jak i przeciążeń, na przykład podczas przenoszenia ciężarów. W rzadkich przypadkach w obrębie kręgosłupa powstać może guz nowotworowy, który zmienia strukturę kręgów, powoduje ucisk, który może doprowadzić do wysunięcia dysku.
Objawy przepukliny krążka międzykręgowego
Przepuklina międzykręgowa nie daje objawów chorobowych w ponad 90% przypadków! Dolegliwości mogą jednak występować z czasem lub „aktywować się” po urazie lub przeciążeniu. Jeśli krążek wysunie się w taki sposób, że powoduje ucisk na rdzeń kręgowy lub jego korzenie, może wystąpić silny ból tzw. ból korzonków.
Zwykle ma on charakter ostry, rwący. Jego lokalizacja jest uzależniona od miejsca uszkodzenia krążka międzykręgowego. W przypadku wypadnięcia dysku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, dolegliwości pojawiają się w dolnej części pleców, jednak mogą promieniować w postaci rwy kulszowej przez pośladek, kończynę dolną w kierunku stopy.
Analogicznie przepuklina części piersiowej przyczynia się do powstawania bólu w tylnej części klatki piersiowej, który może promieniować do jej części przedniej lub brzucha. Dyskopatia fragmentu szyjnego powoduje natomiast ból karku, który może rozchodzić się przez kończynę górną aż do dłoni.
Ból jest zdecydowanie najczęstszym objawem wypadnięcia dysku. W niektórych przypadkach mogą mu jednak towarzyszyć dodatkowe symptomy chorobowe, takie jak parestezje, czyli uczucie mrowienia, drętwienia, pieczenia. W zależności od miejsca uszkodzenia ich przebieg jest analogiczny jak w przypadku dolegliwości bólowych.
Dyskopatia szyjna może powodować także bóle i zawroty głowy, a także szumy uszne. Przepuklina lędźwiowa w skrajnych przypadkach może z kolei doprowadzić nawet do osłabienia siły mięśniowej, nietrzymania moczu i stolca oraz zaburzenia funkcji seksualnych.
Zdecydowanie najlepszą formą walki z przepukliną krążka międzykręgowego jest zapobieganie jej powstawaniu. Niestety nie jest to łatwe zadanie ze względu na fakt, że głównym czynnikiem sprawczym jest wiek. Warto jednak zwracać uwagę na elementy, które mogą opóźnić pojawienie się dokuczliwych objawów choroby.
Należy przede wszystkim pamiętać o prawidłowej postawie ciała, także podczas pracy siedzącej. Warto unikać wszelkiego rodzaju przeciążeń, nadmiernej aktywności fizycznej niepoprzedzonej rozgrzewką.
Pozytywny skutek z pewnością przyniesie także dbanie o prawidłowo zbilansowaną dietę, która uchroni ciało przez zbędnymi kilogramami, przyczyniającymi się do obciążenia kręgosłupa.
Jeśli jednak dolegliwości związane z uszkodzeniem krążka międzykręgowego już występują, w większości przypadków konieczne jest leczenie. W pierwszej kolejności zalecana jest terapia zachowawcza, obejmująca ograniczenie aktywności fizycznej i przeciążeń pleców, a w przypadku silnego bólu – stosowanie leków przeciwbólowych i obniżających napięcie mięśniowe.
Przez kilka pierwszych dni pacjent powinien leżeć na plecach z nogami nieco ugiętymi w kolanach, co zapewni doskonałą stabilizację kręgosłupa.
Kluczową rolę w leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego odgrywa fizjoterapia. Doskonałe efekty przynoszą zarówno klasyczne masaże, jak i różne formy terapii manualnej, między innymi elektroterapia, krioterapia, laseroterapia oraz terapia ciepłem.
Celem rehabilitacji jest zmniejszenie napięcia mięśniowego w okolicy kręgosłupa, ponieważ powoduje ono tym większy ucisk na nerwy, a co za tym idzie – bardziej dokuczliwe objawy.
Odpowiednio wykonywane techniki fizjoterapeutyczne mobilizują także ukrwienie, wpływają na elastyczność, która jest kluczowa dla wchłonięcia się przepukliny międzykręgowej. Aby rehabilitacja była skuteczna powinna trwać kilka tygodni i być uzupełniona o odpowiednio dobrane dla każdego pacjenta ćwiczenia, które należy wykonywać systematycznie w domu.
Warto, aby taki trening został indywidualnie dopasowany do stanu zdrowia każdej osoby z pomocą wykwalifikowanego fizjoterapeuty. Ćwiczenia nie powinny nadmiernie obciążać pleców. Ich zadaniem jest rozluźnienie, wzmocnienie oraz uelastycznienie mięśni, szczególnie grzbietowych.
Przepuklina krążka międzykręgowego – operacja
Ostateczną metodą leczenia przepukliny krążka międzykręgowego jest operacja. Wykonywana jest w sytuacji, gdy dyskopatia nie była wcześniej poddana terapii zachowawczej lub terapia ta była wykonywana nieprawidłowo, niesystematycznie, przez co doszło do nasilenia symptomów.
Operacja przepukliny międzykręgowej, która jest wykonywana przez doświadczonego neurochirurga, jest zabiegiem bezpiecznym i obarczonym niewielką liczbą ewentualnych powikłań.
Polega na nacięciu pleców w miejscu występowania dyskopatii oraz usunięciu tego fragmentu krążka międzykręgowego, który powoduje ucisk na nerwy. W niektórych przypadkach konieczne może być także dodatkowe wszczepienie implantu.
Zabieg cechuje się dużą skutecznością, dlatego jeśli objawy przepukliny są na tyle intensywne, że utrudniają codzienne funkcjonowanie i pogarszają jakość życia, operacja jest najlepszym rozwiązaniem.
Studentka kierunku lekarskiego na Uniwersytecie Jagiellońskim Collegium Medicum w Krakowie. Zakochana w podróżowaniu, poznawaniu nowych ludzi, kultur i smaków. Otwarta na świat i nowe doświadczenia. Zawsze chętna do podjęcia kolejnych wyzwań.
Ta strona korzysta z ciasteczek, aby zapewnić Ci najlepszą możliwą obsługę. Informacje o ciasteczkach są przechowywane w przeglądarce i wykonują funkcje takie jak rozpoznawanie Cię po powrocie na naszą stronę internetową i pomaganie naszemu zespołowi w zrozumieniu, które sekcje witryny są dla Ciebie najbardziej interesujące i przydatne.
Ściśle niezbędne ciasteczka
Niezbędne ciasteczka powinny być zawsze włączone, abyśmy mogli zapisać twoje preferencje dotyczące ustawień ciasteczek.
Jeśli wyłączysz to ciasteczko, nie będziemy mogli zapisać twoich preferencji. Oznacza to, że za każdym razem, gdy odwiedzasz tę stronę, musisz ponownie włączyć lub wyłączyć ciasteczka.
Ciasteczka stron trzecich
Ta strona korzysta z Google Analytics do gromadzenia anonimowych informacji, takich jak liczba odwiedzających i najpopularniejsze podstrony witryny.
Włączenie tego ciasteczka pomaga nam ulepszyć naszą stronę internetową.
Najpierw włącz ściśle niezbędne ciasteczka, abyśmy mogli zapisać twoje preferencje!
