Ból w okolicy pachy jest częstym objawem, który może mieć różnorodne przyczyny i wpływać na codzienne funkcjonowanie. Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do tego nieprzyjemnego doznania.
Ból jest najczęściej występującym w społeczeństwie objawem. Jest także główną przyczyną zgłaszania się pacjentów do lekarzy. Każdy z nas doświadczył go chociaż raz w życiu. Jednak ból jest objawem niezwykle obszernym oraz subiektywnym.
Może występować w licznych lokalizacjach, mieć różny charakter, nasilenie, a przede wszystkim – przyczynę. Dolegliwością, na którą należy zwrócić szczególną uwagę jest ból pod pachą.
Przyczyny bólu pod pachą
Jego źródło może być łagodne, jednak w niektórych przypadkach objaw świadczyć może o poważnej chorobie. Jakie są więc najczęstsze przyczyny bólu pod pachą? I kiedy należy zwrócić się z nim do specjalisty?
Ból pod pachą – reakcja alergiczna
Stosunkowo częstą, jednak niegroźną przyczyną bólu pod pachą może być reakcja alergiczna. Pojawia się ona w wyniku kontaktu skóry z substancją uczulającą, zwykle w wyniku używania nowego kosmetyku, np. dezodorantu, mydła, kremu, lub środków chemicznych, takich jak proszek do prania lub płyn do płukania tkanin.
Reakcja alergiczna powoduje zwykle ból pod pachą o niewielkim nasileniu i pieczenie. W miejscu kontaktu może się pojawić również zaczerwienienie, swędzenie oraz wysypka.
W takiej sytuacji należy jak najszybciej zaprzestać stosowania substancji uczulającej, co powinno zatrzymać występowanie objawów. Jeśli jednak dolegliwości są nasilone i nie przechodzą samoistnie, konieczna może okazać się konsultacja z alergologiem. Może on zlecić wykonanie panelu testów alergicznych oraz polecić stosowanie leków antyhistaminowych.
Ból pod pachą – zapalenie mieszków włosowych
Kolejną łagodną przyczyną bólu pod pachą może być zapalenie mieszków włosowych. Jest ono spowodowane wrastaniem włosów pod skórę, co przyczynia się do powstania niewielkich, zwykle czerwonych krostek wypełnionych treścią ropną. Ze względu na strukturę guzkową zapalenie mieszków może przywodzić na myśl nowotwór i przez to niepokoić.
Jest to jednak stan zdecydowanie niegroźny. Pojawia się zwykle po depilacji i związany jest często z nieprawidłową dbałością o higienę. Dlatego też należy zawsze pamiętać o odpowiedniej dezynfekcji oraz częstej wymianie maszynek do golenia. Zapalenie mieszków włosowych zwykle mija w ciągu kilku dni.
Aby mu zapobiegać, warto zadbać o odpowiednią higienę, a także rozważyć zmianę techniki depilacji. Objawy podobne do zapalenia mieszków włosowych może dawać także zapalenie gruczołów potowych znajdujących się pod pachą.
Ból pod pachą – nadwyrężenie mięśni
Źródłem bólu pod pachą są zwykle mięśnie lub węzły chłonne. Zdecydowanie najczęstszą przyczyną tej dolegliwości jest nadwyrężenie w trakcie treningu. Dół pachowy ograniczony jest przez wiele mięśni, przede wszystkim:
- piersiowy mniejszy i większy,
- najszerszy grzbietu,
- obły większy,
- podłopatkowy,
- głowę krótką mięśnia dwugłowego ramienia,
- kruczo-ramienny,
- zębaty przedni.
W trakcie zbyt intensywnie lub nieprawidłowo wykonywanych ćwiczeń może dojść do przeciążenia mięśni, w wyniku czego gromadzi się w nich kwas mlekowy powodujący dolegliwości bólowe.
Zjawisko to jest znane większości osób i potocznie nazywane jest zakwasami. Ich lokalizacja w dole pachowym wydaje się dość nietypowa, jednak może się zdarzyć szczególnie w przypadku wykonywania treningu kończyn górnych, klatki piersiowej lub pleców.
Ból może nasilać się w trakcie wykonywania ruchu i towarzyszy mu zwykle osłabienie mięśni. Dobra wiadomość jest taka, że zakwasy są niegroźne. Ból mięśni pod pachą mija samoistnie z czasem i już po kilku dniach nie ma po nim śladu.
Ból pod pachą – uraz
Dolegliwości bólowe w dole pachowym mogą pojawić się także w wyniku urazów. Może do nich dojść zarówno w trakcie intensywnego wysiłku fizycznego, jak i uderzeń, upadków lub innych wypadków. Ból mięśni pod pachą może wystąpić, gdy w trakcie wykonywania ćwiczeń dojdzie do urazu, np. naderwania mięśnia lub ścięgna.
Jest on wówczas silny, rwący i nie ustępuje sam z biegiem czasu. Podobnie jest w przypadku innych urazów w okolicy obręczy barkowej. Ból pod pachą może być spowodowany złamaniem okolicznych kości, m.in. ramiennej lub obojczyka, zwichnięciem stawu barkowego lub silnym stłuczeniem. W takich sytuacjach konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Ból pod pachą – zwyrodnienie kręgosłupa
Kręgosłup stanowi główne rusztowanie całego ciała, z tego względu jest bardzo podatny na uszkodzenia. Przeciążenie, uraz, przepuklina kręgosłupa, dyskopatia lub zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym lub piersiowym mogą prowadzić do licznych objawów, między innymi bólu pod pachą.
Może on wynikać z ucisku na nerw lub promieniowania dolegliwości od kręgosłupa i często rozprzestrzenia się do całej kończyny górnej. Kłucie pod pachą może nie być wówczas jedynym objawem. W wielu przypadkach towarzyszą mu parestezje, czyli uczucie mrowienia, drętwienia ręki. Nerwobóle pod pachą mogą się też wiązać z bólem głowy, szumem w uszach, a nawet problemami z widzeniem.
Ból pod pachą – infekcje
Węzły chłonne są ważną częścią układu immunologicznego, czyli odpornościowego. Ich głównym zadaniem jest filtracja limfy. Biorą także udział w produkcji przeciwciał, które następnie bronią organizmu przed wpływem obcych patogenów. Gdy dochodzi do infekcji, praca układu odpornościowego jest wzmożona, aby jak najszybciej pozbyć się chorobotwórczych substancji.
Dochodzi do limfadenopatii, czyli nawet kilkukrotnego powiększenia węzłów chłonnych. Jeśli przyczyną jest zakażenie, są one bolesne i dobrze wyczuwalne w dotyku. Powinny być miękkie, sprężyste, a także przesuwalne względem skóry. Oprócz bólu węzłów chłonnych pod pachami może dojść także do zaczerwienienia oraz ocieplenia skóry.
Infekcja może być spowodowana przez wirusy (np. mononukleoza, cytomegalia, ospa, półpasiec), bakterie (np. gruźlica, kiła, błonica), pierwotniaki (np. toksoplazmoza) lub grzyby (np. kryptokokoza). Gdy infekcja minie, węzły chłonne wracają do swoich pierwotnych rozmiarów i przestają boleć.
Jeśli dolegliwości utrzymują się przez dłuższy czas, koniecznie należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ przyczyna może być znacznie poważniejsza.
Ból pod pachą – choroby autoimmunizacyjne
Przyczyną powiększonych węzłów chłonnych mogą być nie tylko choroby infekcyjne, ale także autoimmunizacyjne, czyli związane z nieprawidłową reakcją organizmu przeciwko własnym komórkom. Należą do nich między innymi:
- toczeń rumieniowaty układowy,
- reumatoidalne zapalenie stawów,
- łuszczycowe zapalenie stawów,
- zapalenie naczyń,
- zapalenie skórno-mięśniowe,
- choroba Hashimoto.
W chorobach autoimmunizacyjnych pojawiać się może ból węzłów chłonnych pod pachami, ale także w innych częściach ciała. Taka uogólniona lokalizacja jest charakterystyczna dla zaostrzeń chorób układowych, w przeciwieństwie do infekcji, w których węzły chłonne są zwykle powiększone w jednym obszarze.
Etiologia autoimmunologiczna związana jest także zwykle z innymi objawami choroby, takimi jak ból stawów lub wysypka.
Ból pod pachą – nowotwory
Jedną z najpoważniejszych przyczyn powodujących ból pod pachą jest nowotwór. Uaktywnia się wówczas układ odpornościowy, w wyniku czego dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych w różnych obszarach ciała. Guzki są zwykle twarde, zbite i nieruchome – tworzą tak zwane pakiety.
Węzły chłonne nie maleją z czasem – wręcz przeciwnie – mogą się stale powiększać. Chociaż w większości przypadków są one niebolesne, w niektórych przypadkach wywołują silne dolegliwości, np. ból pod pachą. Może się on pojawiać zarówno jedno-, jak i obustronnie i nie towarzyszą mu klasyczne objawy infekcyjne.
Ból węzłów chłonnych połączony z ich twardą i nieprzesuwalną względem skóry strukturą jest wskazaniem do jak najszybszej i szczegółowej diagnostyki w kierunku nowotworów.
Jednym z najczęstszych przyczyn nowotworowych bólu pod pachą jest rak piersi. Ze względu na bliskie sąsiedztwo powoduje on powiększenie węzłów chłonnych właśnie w dole pachowym. Gdy tylko pojawią się niepokojące dolegliwości, należy wykonać dokładne palpacyjne samobadanie piersi.
Polega ono na dotykaniu gruczołu okrężnymi ruchami fragment po fragmencie w celu wykrycia ewentualnego guzka. Niezbędna jest również jak najszybsza konsultacja z lekarzem. Nie można zapomnieć, że rak sutka może wystąpić nie tylko u kobiet, ale w rzadkich przypadkach także u mężczyzn.
Powiększenie węzłów chłonnych może być spowodowane także takimi nowotworami jak szpiczak, chłoniak, białaczka lub przerzuty z innych narządów.
Ból pod pachą – zawał serca
Zawał serca jest stanem bardzo groźnym i wymagającym jak najszybszej interwencji. Dlatego też warto być świadomym objawów, które może powodować. Najczęstszą dolegliwością pojawiającą się w zawale serca jest ból. Ma on charakter uciskający, gniotący, piekący i typowo lokalizuje się za mostkiem.
Może jednak promieniować do innych części ciała, przede wszystkim lewej kończyny górnej, lewej części szyi, żuchwy, okolicy międzyłopatkowej oraz nadbrzusza. W wielu przypadkach może wystąpić ból pod lewą pachą. Objawom tym towarzyszyć może także osłabienie, lęk, bladość powłok, duszność czy nudności.
W przypadku wystąpienia tego typu dolegliwości, należy jak najszybciej zadzwonić po karetkę, ponieważ zawał mięśnia sercowego jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia.
Ból pod pachą – kiedy zgłosić się do specjalisty?
Niektóre przyczyny bólu pod pachą są błahe, inne bardzo poważne. Ważne jest, aby rozróżnić te dwie sytuacje i wiedzieć, kiedy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak czas trwania dolegliwości, nasilenie, a także występowanie objawów towarzyszących.
Z pewnością należy wybrać się do lekarza jeśli ból pod pachą trwa dłużej niż kilka dni, a jego nasilenie jest znaczne. Warto zwrócić uwagę także na zwiększenie rozmiarów węzłów chłonnych pachowych. Jeśli stale się one powiększają, są twarde, tkliwe i nieprzesuwalne, koniecznie należy zwrócić się do specjalisty, ponieważ mogą być one oznaką nowotworu.
Szczególnym przypadkiem jest nagły, silny ból pod lewą pachą, który może zwiastować zawał mięśnia sercowego. Jeśli wystąpi taki objaw, natychmiast należy skierować się do szpitala. W większości przypadków specjalistą, do którego należy się zwrócić w pierwszej kolejności w przypadku bólu pod pachą jest lekarz rodzinny.
W zależności od podejrzewanej diagnozy skieruje on następnie do odpowiedniego w danym przypadku doktora. Jeśli jednak wiążemy dolegliwości z przeciążeniem związanym m.in. z przetrenowaniem, warto skierować swoje kroki prosto do fizjoterapeuty.
Umów się na diagnostykę i leczenie bólu pod pachą:
Tel: 503-733-127
ZOBACZ OPINIE O NAS W GOOGLE
Specjaliści KORE
Źródła:
- https://www.medonet.pl/zdrowie,o-czym-swiadczy-bol-pod-pacha-,artykul,1732512.html
- https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.I.1.37.
- https://www.mp.pl/pacjent/objawy/170512,powiekszone-wezly-chlonne
- Anatomia prawidłowa człowieka, pod red. Jerzego Walochy, Wyd. 1, Kraków, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, 2013
Data publikacji: 13.04.2022
Data ostatniej aktualizacji: 06.10.2024
Małgorzata Skubis - Redaktor medyczny
Studentka kierunku lekarskiego na Uniwersytecie Jagiellońskim Collegium Medicum w Krakowie. Zakochana w podróżowaniu, poznawaniu nowych ludzi, kultur i smaków. Otwarta na świat i nowe doświadczenia. Zawsze chętna do podjęcia kolejnych wyzwań.
