Refluks pokarmowy, to choroba objawiająca się zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku, a niekiedy również do jamy ustnej. Cofająca się zawartość żołądka ma odczyn kwasowy, ponieważ oprócz częściowo przetrawionego jedzenia zawiera kwas solny produkowany w żołądku. Powoduje to podrażnienie błony śluzowej przełyku, które odczuwamy jako pieczenie w okolicy mostka. 

 

refluks objawyRefluks pokarmowy – jak radzić sobie z uciążliwą zgagą? 

 

Większość ludzi chociaż raz w życiu doświadczyła nieprzyjemnego, pieczącego uczucia, które popularnie nazywa się zgagą.

Refluks jest niezwykle powszechnym problemem. Szacuje się, że nawet do 25% dorosłych Europejczyków zgłasza zgagę występującą 1-2 razy w tygodniu. Chorobie tej sprzyja zachodni styl życia, szczególnie ze względu na duży odsetek osób otyłych, które częściej mają objawy refluksu. 

 

Refluks żołądka objawy

Oprócz znanego wszystkim pieczącego uczucia, choroba refluksowa może manifestować się również jako puste odbijanie, kwaśny posmak w jamie ustnej, bóle w górnej części brzucha. Niekiedy chorzy skarżą się również na przewlekły kaszel, czy też chrypkę, która spowodowana jest podrażnieniem okolicy gardła.

Objawy refluksu mogą niepokoić pacjentów, ponieważ ból za mostkiem jest często brany za objaw choroby serca. Dolegliwość może być również zauważona przez dentystę, ponieważ w części przypadków kwaśna treść cofa się aż do jamy ustnej i uszkadza szkliwo. 

Refluks jest chorobą przewlekłą, oznacza to, że występuje z okresami zaostrzenia objawów, po których może nastąpić okres zupełnie bezobjawowy. Niestety nawet mimo stosowania leków objawy często wracają po pewnym czasie. 

 

Jakie są przyczyny refluksu żołądka? 

Najczęściej refluks jest spowodowany zaburzeniami w funkcjonowaniu bariery antyrefluksowej. Na końcu przełyku, zaraz przed wpustem żołądka, znajduje się mięsień zwany dolnym zwieraczem przełyku. Gdy spożywamy posiłek mięsień ten rozkurcza się pozwalając jedzeniu trafić do żołądka.

U zdrowego człowieka mięsień ten pozostaje w stanie skurczu pomiędzy posiłkami. U osób cierpiących na refluks dolny zwieracz przełyku nie funkcjonuje jednak prawidłowo, przez co połknięte jedzenie wraz z sokami trawiennymi może cofnąć się i powodować opisane objawy.

Zaburzenia funkcjonowania tego mięśnia nie biorą się znikąd. Nadmierna masa ciała powoduje zwiększone ciśnienie w żołądku, które sprawia, że dolny zwieracz przełyku ulega rozluźnieniu, a treść pokarmowa może się cofnąć.  Podobna sytuacja ma miejsce w ciąży, kiedy rosnący płód uciska na organy wewnętrzne i zwiększa gradient ciśnienia pomiędzy żołądkiem, a przełykiem.

Choroba refluksowa może być również spowodowana zaburzeniami w opróżnianiu żołądka. Jeśli zjedzony pokarm nie jest przesuwany dalej, to gromadzi się w żołądku i może cofać się do przełyku. 

Istotnym czynnikiem wpływającym na powstawanie choroby refluksowej są również niektóre substancje chemiczne powodujące rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Część z nich to substancje endogenne, powstające w organizmie.

Należą do nich przede wszystkim hormony np. progesteron charakterystyczny dla okresu ciąży lub cholecystokinina wydzielana po spożyciu tłustego posiłku. Podobne działanie wykazują również niektóre leki na depresję.

 

Dlaczego tak istotne jest leczenie refluksu?

 

Refluks może znacząco pogorszyć jakość życia pacjentów. Jeśli występuje często prowadzi do obniżonej aktywności fizycznej, co dodatkowo potęguje problem, ponieważ trudniej stracić nadmierne kilogramy przyczyniające się do nasilonych objawów. Pogorszenie jakości życia nie jest jedyną rzeczą, której należy się obawiać.

Długotrwałe występowanie refluksu prowadzi do poważnych powikłań, takich jak nadżerkowe zapalenie przełyku i przełyk Baretta. Powstałe nadżerki z czasem mogą ulec progresji do gruczolakoraka przełyku. Niektórym chorym zaleca się monitorowanie stanu zdrowia, często poprzez wykonywanie okresowych gastroskopii. 

 

Refluks żołądkowo-przełykowy 

Kiedy refluks możemy uznać za chorobę? Należy pamiętać o tym, że zarzucanie treści z żołądka do przełyku jest zjawiskiem normalnym w pewnych przypadkach, szczególnie po posiłku. O chorobie refluksowej mówimy dopiero wtedy, gdy dokuczliwe objawy pojawiają się raz/dwa razy w tygodniu lub gdy obecne są powikłania takie jak np. uszkodzenie błony śluzowej przełyku.

Aby lekarz zdiagnozował u nas chorobę refluksową przełyku wystarczą same objawy typowe takie jak zgaga. Zwykle zostaje wtedy wdrożone leczenie inhibitorami pompy protonowej, czyli lekami znanymi powszechnie pod takimi nazwami jak omeprazol, czy pantoprazol. Mają one zablokować wydzielanie kwasu solnego w żołądku i w ten sposób doprowadzić do złagodzenia objawów.

 U ponad połowy chorych występuje najbardziej łagodna postać nienadżerkowa, w której nie ma obecnych uszkodzeń błony śluzowej przełyku. Niestety około 20% chorych ma zdecydowanie poważniejszą postać nadżerkową, w której błona śluzowa uległa uszkodzeniu i obecne są nadżerki lub owrzodzenia. 

 

Jakie objawy powinny skłonić nas do szybkiej wizyty u specjalisty?

Niektóre objawy towarzyszące chorobie refluksowej powinny od razu wzbudzać nasz niepokój i skłonić do szybkiej wizyty u lekarza. Jeśli oprócz zgagi występuje dysfagia, czyli problemy z przełykaniem nie należy zwlekać z konsultacją.

Innymi objawami alarmującymi są: niezamierzona utrata masy ciała, silne bóle brzucha, wymioty utrzymujące się przez dłuższy czas i niedokrwistość (mogąca świadczyć o krwawieniu z układu pokarmowego). Wszystkie wymienione objawy wymagają dokładniejszej diagnostyki i mogą świadczyć o rozwijających się powikłaniach choroby refluksowej.

 

Leki na refluks

Chorobę refluksową przełyku można łagodzić za pomocą leków. Do najczęściej stosowanych należą inhibitory pompy protonowej, znane również pod nazwami pantoprazol lub omeprazol.

Działają one poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku, dzięki czemu treść żołądka nie jest tak kwaśna i działa mniej drażniąco na błonę śluzową przełyku. Innymi często stosowanymi substancjami są leki zobojętniające, które mają działać alkalizująco.

Do tego typu leków należą dobrze znane wszystkim Rennie lub Manti.

Są one dostępne bez recepty, jednak nie należy stosować ich przewlekle bez konsultacji z lekarzem. U niektórych pacjentów z cięższymi objawami stosuje się również leki prokinetyczne, które wpływają na perystaltykę przewodu pokarmowego i w ten sposób chronią przed zwracaniem treści żołądkowej do przełyku 

 

Jak wyleczyłem refluks? 

Co jeśli objawy choroby już się pojawiły? Drogę do opanowania objawów choroby refluksowej świetnie obrazuje przypadek jednego z pacjentów.

Jak wyleczyłem refluks?
Z powodu nasilonych objawów występujących kilka razy w tygodniu jego jakość życia była zdecydowanie obniżona. Pierwszą zaleconą linią leczenia była  farmakoterapia. Objawy ustąpiły częściowo po zastosowaniu leków. Z racji tego, że samopoczucie nie poprawiło się znacząco pacjent zaczął szukać dodatkowych rozwiązań.

Zaobserwował, że część produktów spożywczych nasila objawy, próbował więc dążyć do ich eliminacji metodą prób i błędów. Ostatecznie zdecydował się na wizytę u dietetyczki. Pomiary masy ciała wskazywały na otyłość, dlatego pierwszą interwencją było więc rozpisanie odpowiedniej diety, która miała pomóc w procesie chudnięcia.

Oprócz zmniejszenia liczby spożywanych kalorii pacjent dostał również wytyczne jakie produkty mogą nasilać objawy refluksu. Zalecona została również umiarkowana aktywność fizyczna. Specjalistka poleciła także spanie z głową lekko uniesioną np. poprzez podłożenie dwóch poduszek oraz zaprzestanie noszenia uciskającej odzieży.

Od znajomych pacjent usłyszał również o pozytywnym działaniu terapii wisceralnej na jego dolegliwości i umówił się do specjalisty. Objawy nie ustąpiły od razu, jednak połączenie leków, utrata kilku kilogramów oraz wdrożenie umiarkowanej aktywności fizycznej sprawiły, że zgaga pojawia się obecnie jedynie sporadycznie, szczególnie w sytuacji obfitego posiłku, a nie jak wcześniej każdego dnia.

 

jak wyleczyłem refluks

Refluks leczenie – jak poradzić sobie z refluksem? 

 

Podsumujmy krótko wszystkie zalecenia, które pozwalają złagodzić objawy choroby refluksowej, a tym samym uchronić od jej powikłań. 

  • Pierwszą pomocą w leczeniu choroby refluksowej są leki. Większość z nich zapisywana jest na receptę, a ich działanie opiera się na blokowaniu wydzielania kwasu solnego w żołądku. Pomocne mogą okazać się również leki zobojętniające, które neutralizują kwaśną treść i likwidują objawy. Są one dostępne bez recepty. 

  • Ważną rolę odgrywa przywrócenie prawidłowej masy ciała, jeśli pacjent zmaga się z nadwagą lub otyłością. Utrata nawet kilku kilogramów może zmniejszyć nasilenie objawów, ponieważ zmniejszy ciśnienie wewnątrzbrzuszne. 

  • Umiarkowana aktywność fizyczna ma udowodniony pozytywny wpływ na zmniejszenie nasilenia objawów choroby refluksowej przełyku. Warto wprowadzić do swojej codziennej rutyny spacery, nieobciążające treningi lub też zwiększyć spontaniczną aktywność fizyczną np. poprzez wybranie schodów zamiast windy. 

  • Uniesienie głowy o około 20cm może pomóc zredukować dolegliwości szczególnie nocą, ponieważ zapobiega cofaniu się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. 

  • Rezygnacja z używek. Objawy refluksu są nasilane szczególnie przez mocną kawę i herbatę. Wskazana jest również rezygnacja z alkoholu i papierosów. Substancje te nie tylko podrażniają błonę śluzową żołądka powodując zwiększone wydzielanie kwasu solnego, ale również powodują rozluźnianie dolnego zwieracza przełyku. 

 

refluks leczenie

Wprowadzenie zmian w swojej diecie:

  • Jedzenie posiłków o niewielkiej objętości, ale częściej, nawet 5-6 razy dziennie.

  • Spożywanie ostatniego posiłku 3h przed snem, aby zapobiec cofaniu się treści w nocy.

  • Unikanie produktów zwiększających wydzielanie kwasu żołądkowego. Należą do nich między innymi kawa, alkohol.

  • Spożywanie posiłków niskotłuszczowych, ponieważ tłuszcz powoduje wydzielanie substancji powodujących rozluźnianie dolnego zwieracza przełyku oraz opóźnia opróżnianie żołądka. 

  • Unikanie ostrych przypraw i niektórych produktów drażniących np. cebuli, czosnku, cytrusów, soków. Innymi nie zalecanymi produktami będą: czekolada, mięta, tłusty nabiał, warzywa strączkowe, pomidory, ciemne pieczywo bogate w błonnik, napoje gazowane.

  • Wyeliminowanie produktów smażonych na rzecz produktów gotowanych na parze, duszonych, pieczonych bez dodatku tłuszczu.

Skorzystanie z pomocy fizjoterapeuty wisceralnego.

Fizjoterapeuta wisceralny może pomóc w zredukowaniu objawów refluksu na kilka sposobów. Przede wszystkim pracuje on z mięśniami żołądka, przełyku oraz przeponą. Wyrównanie napięcia w tym rejonie pozwala przywrócić prawidłową pracę dolnego zwieracza przełyku.

Fizjoterapeuta wisceralny pracuje również z autonomicznym układem nerwowym, który odpowiedzialny jest m.in za proces trawienia. Skorzystanie z usług takiego specjalisty pomoże przywrócić odpowiednie ciśnienie w jamach ciała, znormalizować napięcie i w ten sposób zredukować objawy choroby refluksowej. 

 

Refluks leczenie wisceralne
Refluks leczenie wisceralne.

Umów się na diagnostykę i leczenie refluksu:

 

Tel: 503-733-127

 

 

ZOBACZ OPINIE O NAS W GOOGLE

robert lakotta
robert lakotta
2021-09-28
Rewelacja wszystkim polecam w 30 min postawiony na nogi!!!!jeszcze raz bardzo dziękuje
Karolina Kubik
Karolina Kubik
2021-09-11
Super atmosfera, profesjonalne podejście. Bardzo polecam.
Magda Krupa
Magda Krupa
2021-09-02
Polecam
Ola Tryk
Ola Tryk
2021-09-01
Bardzo polecam gabinet KORE - terapeuci na najwyższym poziomie wiedzy, umiejętności oraz kultury osobistej, pełni uśmiechu i zdolności fachowcy. Szeroka oferta zabiegów i różnych terapii. Atmosfera niewielkiego centrum uspokaja, że nawet największe "tortury" z zakresu terapii manualnej są niestraszne :) Nieustannie szkoląca się załoga gotowa jest stawić czoła każdemu wyzwaniu które przyniesie pacjent. Jako aktywny sportowiec zaglądam często i po sprawdzeniu wielu gabinetów, to do KORE wracam zawsze. Polecam bardzo gorąco!
Marek Małkowiak
Marek Małkowiak
2021-08-24
Jeżeli w innych zakładach leczniczych wezmą przykład z Kore to może coś się w służbie zdrowia zmieni na lepsze
karol paczuski
karol paczuski
2021-08-13
Dobra placówka mają też sprzęt do terapii polecam
Kamila
Kamila
2021-08-08
Pan Krzysztof pełen profesjonalizm, gabinet czysty, schludny, terapeuta kulturalny. Precyzja i dokładność, zarówno badania jaki i terapii. A mój brzuch już nie boli, funkcjonuje normalnie. Kilka prostych rad na temat żywienia, jakieś ziółko i kilka igieł zrobiły robotę. Pozdrawiam serdecznie
Maria
Maria
2021-08-08
Pan Krzysztof jest mega specjalistą, że swoi bólami kręgosłupa chodziłam po wielu lekarzach i tylko jadłam zalecane tabletki, które nic nie wnosiły, a nawet czułam się po nich gorzej. Nikt nie poświęcił mi tyle czasu co Pan Krzysztof, dokładnie zbadał, dotknął, użył jakiś narzędzi, no bolało ale czasem musi, zadał ćwiczenia jako pracę domową i wyjaśnił co się tam właściwie dzieje. Po 2 wizytach pomogł, minęły dwa miesiące i po bólu ani śladu. Serdecznie polecam

 

 

Specjaliści KORE

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta uroginekologiczny, hirudoterapeuta

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta sportowy, hirudoterapeuta

osteopata cennik

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta sportowy

 

 

Agnieszka Woelke

fizjoterapeuta ortopedyczny, fizjoterapeuta wisceralny

Fizjoterapeuta ortopedyczny

 

Źródła:

  1. Świdnicka-Siergiejko A., Marek T., Waśko-Czopnik D., Gąsiorowska A., Skrzydło-Radomańska B., Janiak M., Reguła J., Rydzewska G., Wallner G., Dąbrowski A.: Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w chorobie refluksowej przełyku. Konsensus Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii 2022. Med. Prakt., 2022; 6: 38–74 https://www.mp.pl/gastrologia/wytyczne/299487,postepowanie-diagnostyczno-terapeutyczne-w-chorobie-refluksowej-przelyku-konsensus-ptg-2022
  2. Szczeklik, A. Choroby wewnętrzne. (Medycyna Praktyczna, 2005).
  3. Grzymisławski, M Dietetyka kliniczna PZWL 2019
  4. Konturek, S Fizjologia Człowieka Edra Urban & Partner 2019
  5. Taraszewska A. Risk factors for gastroesophageal reflux disease symptoms related to lifestyle and diet. Rocz Panstw Zakl Hig. 2021;72(1):21-28. doi: 10.32394/rpzh.2021.0145. PMID: 33882662. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882662/

Patrycja Kantor Dietetyk

Patrycja Kantor – redaktor medyczny

 Zainteresowana szczególnie chorobami gastroenterologicznymi. Miłośniczka zdrowego stylu życia i psychologii. Obecnie studiuje Dietetykę w Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego.

 

0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes