Blizna po cesarskim cięciu – Blizna po cesarce – Blizna po CC – jak leczyć ?

Leczenie blizny po CC

–

Umów się na konsultację video on-line z Dr n. med. Małgorzatą Chochowską – tutaj

• Jak się przygotować do cesarskiego cięcia?

• Zastosowanie maści na bliznę po cesarce – które są bezpieczne, kiedy i jak stosować?

• Rehabilitację blizny po CC – jak ją prowadzić?

• Jak przemywać ranę po cesarce?

• Co zrobić gdy ból blizny nie ustępuje?

• Jak długo goi się blizna po cesarskim cięciu?

• Jak dbać o bliznę po cesarskim cięciu?

• Czy i kiedy usunąć bliznę po CC?

• Co na zrosty po cesarce?

• Blizna po cesarce – Jak długo boli?

• Jak pielęgnować bliznę?

• Leczenie blizny po cesarskim cięciu kiedy zacząć?

• Rana po cesarce – jak mam o siebie zadbać?

–

Metody wspomagające leczenie blizny po cesarskim cięciu

Terapia manualna oraz autoterapia to podstawowe metody leczenia blizny po cesarskim cięciu. Wspomagająco wykorzystujemy również Laseroterapię biostymulacyjną

Laser biostymulacyjny działa bardzo dobrze na świeżą bliznę:

• przyspiesza proces gojenia,
• wspomaga regenerację tkanek,
• usprawnia krążenie krwi w okolicy rany,
• ma pozytywny wpływ na tworzenie nowych fibroblastów, włókien kolagenowych i nerwowych,
• ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalnie.

Fałda nad blizną po cesarce – czy można ją zmniejszyć?

Fałda nad blizną cesarskim cięciu nie oznacza, że ​​miałeś problem z operacją lub że twoja blizna źle się goi. Oznacza to raczej, że twoja blizna po CC jest przyklejona do mięśnia poniżej. Zwykle między skórą a mięśniem znajduje się warstwa tłuszczu. Gdy ta warstwa zostanie naruszona, blizna nie może się swobodnie poruszać.

Blizna po cesarskim cięciu jest zakotwiczona w mięśniach brzucha. W rezultacie rozciągnięta skóra brzucha i tkanka tłuszczowa znajdująca się nad nim są bardziej widoczne. Blizna powstrzymuje je przed przesuwaniem się, jak reszta skóry.

Czasami jedyne co jest potrzebne do zmniejszenia faldy po cesarskim cięciu to czas i regularny specjalistyczna terapia manualna blizny po CC. Jeżeli 6-12 miesiącach fałda nad blizną po cesarskiego cięcia nadal tam jest, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie tam zawsze, chyba że przejdzie specjalistyczne leczenie.

Nawis nad blizną po cesarce pojawia się, ponieważ dzieli ona mięśnie, dlatego najlepszą formą jej zniwelowania jest fizjoterapia uroginekologiczna i specjalistyczna praca z blizną.

 W Centrum KORE w Swarzędzu mamy wieloletnie doświadczenie w terapii blizny po CC. Specjaliści z Centrum KORE diagnozują bliznę po CC, wykorzystując m, in. badanie palpacyjne i ultrasonograficzne i wdrażają odpowiednią terapię, obejmującą specjalistyczne zabiegi manualne, mobilizację blizny oraz jeżeli to konieczne ćwiczenia na fałdę nad blizną po cesarce.

Ból blizny po CC po 5 latach – czy to możliwe?

Bywa, że bóle brzucha mogą pojawić się nawet po kilku latach od operacji cesarskiego cięcia. Pacjentki często nie łączą uporczywych bólów brzucha z porodem, który odbył się np. 5 lat wcześniej.

Najczęściej dzieje się tak w sytuacji, gdy blizna była zostawiona sama sobie, a pacjentka w odpowiednim momencie  nie podjęła regularnej terapii blizny. Ból blizny może nie być zlokalizowany w samej bliźnie po CC, ale też w całej jamie brzucha,

Przeczytaj poniższy artykuł Dr Małgorzaty Chochowskiej i dowiedz się więcej na temat blizny po cesarskim cięciu

Blizna po cesarskim cięciu – problem nie tylko estetyczny. Gojenie się rany, kształtowanie blizny, terapia manualna.

Autor: Dr n. med. Małgorzata Chochowska

1.Centrum Fizjoterapii Specjalistycznej KORE

2.Zakład Rehabilitacji, AWF w Poznaniu

3. Pracownia Terapii Manualnej i Masażu, WSEiT w Poznaniu

Artykuł opublikowany w czasopiśmie Praktyka Lekarska, luty 2017

Blizna po cesarskim cięciu – wprowadzenie

Cięcie cesarskie (CC) jako operacja położnicza ma na celu ukończenie ciąży lub porodu, gdy dalsze oczekiwanie na ich naturalne zakończenie przedstawia niebezpieczeństwo dla matki i dziecka [14]. Według zaleceń WHO odsetek ciąż rozwiązywanych przez CC w żadnym kraju nie powinien przekraczać 15%, tymczasem z prac epidemiologicznych wynika, że odsetek CC stale wzrasta.

W 1999 roku w Polsce rozwiązano operacyjnie 18,1% ciąż, podczas gdy w 2012 r. aż 37%. Dla porównania ilość ciąż rozwiązywanych przez CC wzrosła w Wielkiej Brytanii w ostatnich latach do 20–25% w porównaniu z 9% w roku 1980 [6]. W USA w 2002 roku liczba CC wynosiła 26,1% a w 2007 roku już 31,7% [12].

Wskazania do cesarskiego cięcia

Wskazania do wykonania operacji CC można podzielić na dwie grupy, obejmujące z jednej strony zagrożenie rodzącej, z drugiej zagrożenie płodu (lub oba jednocześnie) [13]. W ostatnich latach coraz większą liczbę CC wykonuje się ze wskazań planowych, a w tej grupie szczególnie liczne są wskazania pozapołożnicze (okulistyczne, ortopedyczne, kardiologiczne, neurologiczne, pulmunologiczne i psychiatryczne) [6,13,17].

Do wzrostu odsetka CC przyczynia się również: chęć eliminacji ciężkiego urazu dziecka przy porodzie zabiegowym drogami natury (tzn. gdy konieczne jest użycie kleszczy lub próżnociągu), rozwój metod monitoringu biochemicznego  i elektronicznego stanu dziecka z wczesnym wykrywaniem zagrożeń, większa liczba ciąż mnogich, większa liczba porodów przedwczesnych, starszy wiek matek oraz obawa lekarzy przed odpowiedzialnością prawną [17].

Gojenie się rany po cesarskim cięciu

Gojenie się rany pooperacyjnej i kształtowania blizny można podzielić na trzy zasadnicze etapy:

1)fazę zapalenia (trwającą wg różnych szacunków od 2 do 7 dni po operacji);

2)fazę rozrostu/proliferacji i angiogenezy (trwającą do ok. 6-8 tygodni po operacji)) oraz;

3)fazę modelowania/przebudowy (trwającą do ok. 0,5-2 lat po operacji).

W fazie I (zapalenie) uczestniczą głównie makrofagi, wydzielające cytokiny i czynniki wzrostu. W fazie II (proliferacja i angiogeneza) zachodzi migracja oraz rozrost różnych typów komórek (np. fibroblasty i komórki śródbłonka naczyń wędrują do prowizorycznej macierzy, gdzie zaczynają się rozrastać, zwiększając liczbę komórek rany), co ma na celu naprawę miejsca zranienia. W fazie III (modelowanie), zachodzi przebudowa blizny (co zasadza się na zmianie orientacji włókien kolagenowych oraz obkurczaniu blizny) [18].

Kształtowanie się blizny po cesarskim cięciu

Pacjentka powinna zdawać sobie sprawę, że każdy zabieg operacyjny – w tym CC – pozostawia po sobie bliznę, którą należy traktować jako obszar nierozciągliwy i stanowiący przeszkodę dla prawidłowego przesuwania się względem siebie tkanek miękkich.

Bardzo często pacjentki posiadają wyobrażenie o cienkiej, linijnej i niewidocznej pod linią bielizny bliźnie po CC – niestety i ten scenariusz nie zawsze sie sprawdza, a powstała blizna często jest nieprawidłowa.

Do podstawowych typów blizn wg podziału Mustoe należą:

Zrosty po cesarskim cięciu (blizna po cesarce zrosty)

Zrosty po CC. Korzystny zewnętrzny wygląd blizny po CC nie jest równoznaczny z brakiem zrostów pooperacyjnych, które stanowią bardzo częste następstwo CC i dotyczą od 46% do nawet 100% pacjentek (wg różnych doniesień: Morales i wsp. – 46% [11]; Fushiki i wsp. -52%  [3]; Hamel i wsp.  58% [5]; Lyell i wsp. – 65% [7]; 100% [16]).

Ryzyko zrostów pooperacyjnych wzrasta z każdym kolejnym zabiegiem –  a więc jest wyższe przy drugiej i kolejnych operacjach CC [8,16].

Można się spotkać z opinią, że pomimo powszechności występowania zrostów po CC większość z nich jest klinicznie nieaktywna, tzn. nie zaburza funkcjonowania pacjentki [16]. Nie możemy zgodzić się z tą opinią.

Na podstawie własnych doświadczeń klinicznych bardziej zasadne wydaje się stwierdzenie, że zrosty po CC bardzo często są aktywne, jednakże generowane przez nie zaburzenia i dolegliwości bólowe rzadko są łączone przez pacjentkę oraz lekarza z występowaniem blizny po CC (oraz samych zrostów).

Umów się na konsultację video on-line z Dr n. med. Małgorzatą Chochowską – tutaj

Podczas licznych warsztatów prezentujących techniki terapii manualnej (o których będzie mowa w dalszej części artykułu) a przeprowadzanych wśród fizjoterapeutów, położnych i lekarzy bardzo często zdarzało się, że osoby posiadające bliznę po CC, a zgłaszające się jako model służący demonstracji technik manualnej pracy z blizną,

dopiero po wnikliwym badaniu przesuwalności i tkliwości blizny oraz związanych z nią restrykcji tkankowych (zrostów i sklejeń pooperacyjnych) orientowały się, że latami występujące u nich dolegliwości bólowe i różnego typu zaburzenia można połączyć właśnie z blizną po CC oraz zrostami po CC.

Podobne spostrzeżenia dotyczą samych pacjentek – nasze doświadczenia wskazują, że niejednokrotnie pacjentki nie są świadome prawdziwego źródła swoich dolegliwości, a przyczyna zostaje ujawniona przy dokładnym badaniu funkcjonalnym, przy okazji wizyty z innego powodu (np. bólu miednicy).

Nawis nad blizną po cesarce

Najpowszechniejszą skargą zgłaszaną przez pacjentki, a dotyczącą blizny po CC jest nieestetyczny wygląd powłok brzusznych – blizna ta jest często przyrosła do tkanek głębiej leżących, w związku z czym tworzy się nad nią nawis skóry oraz tkanki podskórnej, co jest nieakceptowane przez pacjentki.

Nawis nad blizną po cesarce pojawia się, ponieważ dzieli ona mięśnie, dlatego najlepszą formą jej zniwelowania jest fizjoterapia uroginekologiczna i praca z blizną.

Jednakże sam defekt kosmetyczny, choć widoczny nie jest sam w sobie najpoważniejszą konsekwencją posiadanej blizny i zrostów po CC.

Do znacznie poważniejszych następstw zrostów po CC należą:

• przewlekły ból miednicy mniejszej (stanowi on 10% powodów wizyt u ginekologa i dotyczy wg różnych szacunków od 6% do 50% kobiet po operacjach laparoskopowych [2,4];
• obstrukcja związana z zespołem „małego”/”ciasnego” jelita (ang. small bowel obstruction, SBO) – szacuje się, że zrosty po operacjach ginekologicznych (w tym zrosty po CC) odpowiadają za 54%-74% przypadków SBO [4];
• dyspareunia;
• bezpłodność (zrosty pooperacyjne mogą być przyczyną problemów z zajściem w ciążę/niepłodności u 15-20% pacjentek [4];
• oraz niespecyficzne dolegliwości przewodu pokarmowego, układu moczowego, rozrodczego i inne [4,10].

Odległymi (zarówno w czasie jak i miejscu występowania) konsekwencjami zrostów po CC, wynikających z restrykcji w obrębie gojących się tkanek (czyli obniżonej możliwości ślizgu pomiędzy kolejnymi warstwami tkanek) mogą być zespoły bólowe narządu ruchu.

Zespoły te są trudno identyfikowalne z występowaniem blizny, a ich bezpośrednią przyczyną jest związane z występowaniem blizny (a więc obszaru tkanek sklejonych ze sobą i nierozciągliwych) zaburzenie wzorca postawy ciała i chodu, zmiana napięcia oraz długości spoczynkowej antagonistycznych grup mięśniowych, zmiana geometrii i zmniejszenie elastyczności powięzi [1,9,15,18]. Do często spotykanych zespołów bólowych będą należały tu: bóle głowy, zespoły bólowe kręgosłupa i miednicy.

Blizna po cesarce – leczenie nieoperacyjne

Środki prewencyjne

Należy podkreślić, że zdecydowanie łatwiej jest podjąć działania zmierzające do przeciwdziałania powstawaniu blizn przerostowych i keloidów oraz minimalizujące szanse utworzenia się zrostów, niż leczyć już raz powstałe zmiany.

Prewencja jest w miarę możliwości podejmowana już na sali operacyjnej: CC wykonuje się zgodnie z przebiegiem linii najmniejszego napięcia skóry (tzw. linie Langera), techniką najmniej uszkadzającą tkanki (obejmującą delikatne preparowanie i szycie bez napięcia tkanek) i atraumatyczną (tzn. wykorzystując atraumatyczne igły i nici odpowiedniej budowy i grubości) [18].

Działanie prewencyjne to także unikanie zakażenia rany pooperacyjnej (np. fekaliami) oraz stosowanie podczas operacji środków farmakologicznych wykazujących działanie barierowe, przeciwdziałających formowaniu się zrostów (do środków tych należą: politetrafluoroetylen; utleniona regenerowana celuloza  oraz chemicznie modyfikowany hialuronian sodu/karboksymetyloceluloza) [4,16]. Wymienione środki barierowe są obecnie rzadko stosowane w Polsce ze względu na wysoki koszt (jednorazowy koszt to ok. 650-800zł – co nie jest objęte refundacją NFZ).

Kolejna kwestia o której należy poinformować pacjentkę dotyczy prewencji powstania zrostów pooperacyjnych. Przedstawienie całości postępowania terapeutycznego w przypadku zrostów pooperacyjnych znacznie przekracza ramy tego artykułu, ponieważ obejmuje ono działania: chirurgiczne, farmakologiczne, fizjoterapeutyczne (z podziałem na zabiegi fizykalne i specjalistyczną terapię manualną) oraz psychoterapeutyczne i dietetyczne. W niniejszym artykule przedstawiona zostanie jedynie terapia manualna.

Plan postępowania terapeutycznego z blizną po CC jest ściśle związany z okresami jej gojenia się (przedstawione wcześniej) i można go podzielić na 3 etapy.

Umów się na konsultację video on-line z Dr n. med. Małgorzatą Chochowską – tutaj

Praca z blizną po cesarskim cięciu – faza I (do 7 dni po operacji)

W I etapie (faza zapalenia – pierwszych 7 dni po operacji) nie wykonuje się bezpośredniej pracy z blizną, ponieważ właściwa blizna nie jest jeszcze uformowana, a rana jest ukryta pod opatrunkiem). Warto zwrócić uwagę na tę fazę, ponieważ zwykle jest ona traktowana jako etap przejściowy, po którym nastąpić ma właściwa praca z blizną (właśnie z uwagi na zasłonięcie rany).

Nic bardziej mylnego – tych pierwszych 7 dni jest bowiem kluczowe w formowaniu się zrostów pooperacyjnych [4].

W fazie I można z powodzeniem wykonywać drenaż limfatyczny okolic sąsiadujących z blizną (tzn. brzucha i kończyn dolnych), co ma zasadniczy wpływ na gojenie się tkanek.

Drenaż limfatyczny brzucha wykonuje się z wykorzystaniem specjalistycznych, bardzo delikatnych lecz pewnych chwytów (tak, aby nie uszkodzić naczyń limfatycznych), stosowanych w określonej sekwencji i w rytmie oddechowym pacjentki (to wolne tempo jest wymuszone bardzo wolnym przepływem chłonki) [19].  Czas trwania drenażu limfatycznego brzucha i kończyn dolnych powinien trwać ok. 30-45 min.

Drenaż limfatyczny przyczynia się wydatnie do zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego i umożliwia bardzo skuteczny odpływ limfy, co przyczynia się do lepszego zaopatrzenia drenowanej okolicy w krew oraz tlen i składniki odżywcze (poprawa trofiki tkanek), a co za tym idzie przyspiesza gojenie

Praca z blizną po cesarskim cięciu – faza II (do 6-8 tyg. po operacji)

W II etapie (faza proliferacji i angiogenezy – do 6-8 tygodni po operacji) kontynuuje się drenaż limfatyczny w/w obszarów ciała oraz obejmuje się drenażem bezpośrednią okolicę bliznę pooperacyjnej oraz samą bliznę. W tym okresie zostają włączone także techniki z zakresu delikatnego rozluźniania mięśniowo-powięziowego brzucha (np. wg metody Carol Manheim [9])– obejmujące bezpośrednie sąsiedztwo oraz samą bliznę pooperacyjną.

Zabiegi te wykonuje zwykle wykwalifikowany fizjoterapeuta (sesja terapeutyczna trwa zwykle ok. 30-45 min, w systemie 1-2 razy w tygodniu), a jako środka poślizgowego używa się jednego z preparatów farmaceutycznych/kosmetycznych dedykowanych leczeniu blizn.

W tym okresie kluczową rolę zaczyna odgrywać autoterapia, polegająca na wyuczeniu pacjentki odpowiednich ruchów i chwytów terapeutycznych, które ma ona za zadanie powtarzać w domu (najczęściej w systemie 2 razy dziennie po ok. 20 min), również z użyciem preparatu dedykowanego leczeniu blizn.

W okresie II można też stosować kinesiotaping – czyli w tym przypadku naklejanie na skórę brzucha (bezpośrednio na bliźnie) elastycznych plastrów (taśm), które aplikowane pod odpowiednim napięciem odsuwają (unoszą) skórę i tkankę podskórną od powięzi, ułatwiając redukcję obrzęku i poprawiając cyrkulację krwi, a także zbliżają brzegi nowopowstałej blizny do siebie, co zapobiega ich rozciąganiu i może mieć znaczenie w profilaktyce tworzenia się blizn przerosłych oraz bliznowców po CC.

Praca z blizną po cesarskim cięciu – faza III (do 0,5-2 lat po operacji)

W III etapie (modelowania/przebudowy) zwanym też późnym (od 6-8 tygodni do 0,5-2 lat po operacji) zostają wdrożone techniki bezpośredniej pracy z blizną. Jednocześnie okres 2 lat jest uznawany za czas, w którym możliwy jest jeszcze największy remodeling blizny (w późniejszym okresie jest to również możliwe, ale w znacznie ograniczonym zakresie).

W okresie III możemy już oszacować wstępnie czy doszło do powstania zrostów, co można dokonać poprzez próbę przesuwania blizny (powinna się ona poruszać jako warstwa niezależna od tkanek głębiej leżących) oraz jej unoszenia (blizna powinna się unosić jako część skóry – będąc w nią wtopiona i nie może pociągać za sobą tkanek głębiej leżących na żadnym odcinku).

Techniki III okresu wyróżniają się od tych stosowanych na poprzednich etapach głębokością interwencji oraz mocą (są znacznie bardziej zdecydowane). W okresie II starania skupiały się na przemieszczaniu blizny wraz z tkankami ją otaczającymi, co miało zapobiegać powstawaniu zrostów i ochraniać kształtująca się bliznę.

W okresie III zakładamy, że blizna jest już w pełni wygojona, tak, że wdrożenie tych bardziej agresywnych technik jest uzasadnione i bezpieczne.

Wykorzystuje się tu masaż głęboki [15], bardziej zdecydowane (i bolesne) techniki z zakresu rozluźniania mięśniowo-powięziowego (np. metoda FDM), oraz techniki specjalnie dedykowane pracy z blizną tym okresie (np. przełamywanie blizny, pionowe unoszenie blizny, rolowanie blizny wraz z tkanką podskórną i in.) [1,9].

Kluczową rolę odgrywa tu też autoterapia i należy wytłumaczyć pacjentce, że bez kontynuowania terapii w warunkach domowych nie uzyska się zadowalających rezultatów.

Czytaj więcej: ból brzucha w ciąży

PIŚMIENNICTWO

1. Chaitow L., Fritz S.: Masaż leczniczy. Bóle dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy, Urban&Partner, warszawa, 2009.
2. Duleba A.J.: Pain Associated with Pelvic Adhesive Disease. (w: ) BlackwellE., Olive D.L. (red.) : Chronic Pelvic Pain. Evaluation and Management, Springer-Verlag, New York, 1998.
3. Fushiki [i wsp.]: Efficacy of Seprafilm as an adhesion prevention barrier in cesarian sections. Gynecol. Treatment., 2005, 91,5.
4. González-Quintero V.H. [i wsp.]: Preventing Adhesions in Obstetric
   and Gynecologic Surgical Procedures. Obstet. Gynecol. 2009;2,1:38-45
5. Hamel: Incidence of adhesions at repeat cesarean delivery. J. Obstet. Gynecol., 2007,196,5.
6. Holka-Pokorska J. [i wsp.]: Elektywne cięcie cesarskie ze wskazań psychiatrycznych – analiza zjawiska, opis dwóch przypadków oraz rekomendacje kliniczne. Pol. 2016; 50,2: 357–373.
7. Lyell [i wsp.]: Peritoneal closure at primary Cesarean delivery and adhesions. Gynecol, 2005,106,2.
8. Makoha [i wsp.]: Multiple cesarean section morbidity. J. Obstet. Gynecol., 2004,87,3.
9. Manheim C. Rozluźnianie mięśniowo-powięziowe. Wydawnictwo WSEiT, Poznań, 2011.
10. Monk BJ. [i wsp.]: Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention. Am. J. Obstet. Gynecol., 1994; 170,5,1:1396.
11. Morales [i wsp.]: Postcesarean delivery adhesions associated with delayed delivery of infant. J. Obstet. Gynecol., 2007, 196,5.
12. Pomorski M. [i wsp.]. Analiza porównawcza wskazań do cieć cesarskich w ośrodku III stopnia referencyjności w latach 2002 oraz 2007. Neonatol. Ginekol., 2008; 1: 19-22.
13. Poręba R. [i wsp.]: Wskazania do cięcia cesarskiego. Neonatol. Ginekol., 2008; 1,1: 11-18.
14. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cesarskie cięcie, Poznań, 2008.
15. Riggs A.: Masaż tkanek głębokich. Wizualny przewodnik po technikach., CMT, Szczecin, 2008.
16. Robertson D., Lefebvre G. [i wsp.]: Adhesion Prevention in Gynaecological Surgery. Clinical Practice Gynaecology Committee and by the Executive and Council of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGS). J. Obstet. Gynaecol. Can. 2010; 32,6: 598–602.
17. Wilczyńska M. [i wsp.]: Analiza wskazań do cięć cesarskich w Szpitalu Specjalistycznym im. A. Falkiewicza we Wrocławiu w latach 2004-2007 i rozważania nad przyczyną ich wzrostu. Neonatol. Ginekol., 2008; 1,1: 27-31.
18. Witmanowski H. [i wsp.]: Blizny przerostowe i keloidy. Część I. Patogeneza i patomechanizm powstawania. Post. Dermatol. Alergol. 2008; 25, 3: 107–115.
19. Zborowski A. Drenaż limfatyczny, Firma Wydawniczo-Handlowa AZ, Kraków, 2008.

Najczęściej zadawane pytania

Obrzęk nad blizną po cc – co oznacza opuchlizna?

W czasie gojenia się blizny po cesarskim cięciu  może pojawić się :

• ból,
• wrażliwość okolicy blizny,
• zaczerwienie rany,
• opuchnięcie przy bliźni,
• wypływanie z rany przezroczystego płynu.

Stwierdzenie czy rana po CC goi się prawidłowo wymaga obejrzenia jej przez specjalistę. W przypadku gdy opuchlizna jest spora i niepokoi pacjentkę zawsze warto udać się na konsultację. Trudno powiedzieć bez obejrzenia zmian, czy rana goi się prawidłowo.

Jak działa pas poporodowy po cesarce?

Pas poporodowy ma na celu stabilizację powłok brzusznych, nadmiernie rozciągniętych po okresie ciąży, a także zmniejszenie ryzyka pojawienia się przepukliny, która jest częstą dolegliwością po cesarskim cięciu. Pas brzuszny, właściwie dobrany przez specjalistę, wspomaga pracę mięśni brzucha, co ma na celu ograniczenie bólu, który towarzyszy okresowi połogu.

Należy pamiętać, że noszenie pasa brzusznego wymaga wykonywania określonych ćwiczeń, dobranych przez fizjoterapeutę uroginekologicznego, ponieważ w przeciwnym razie możemy doprowadzić do efektu odwrotnego niż zamierzony, a mianowicie osłabienia siły mięśniowej  w obszarze brzucha i dna miednicy.

Bliznowiec po CC – co to jest?

Podczas rekonwalescencji po cesarskim cięciu ciało przechodzi niezliczone zmiany. Gdy rana po CC goi się, na samej bliźnie mogą rozwinąć się niewielkie przerosty tkanki bliznowatej. Jeśli tkanka bliznowata wyrasta poza granice miejsca nacięcia, wydaje się grudkowata lub odbarwiona, może to być tak zwana bliznoweic po CC (blizna keloidowa )

Blizny keloidowe po cięciu cesarskim mogą rozwinąć się nawet do roku po porodzie i chociaż możesz nie lubić ich wyglądu, zwykle nie są powodem do niepokoju.

Oprócz wypukłej tekstury i wyglądu, bliznowce po CC mogą różnić się rozmiarem i kolorem. Bliznowiec po cesarskim cięciu  może mieć barwę czerwonawą, brązową lub purpurową, w zależności od koloru skóry. W niektórych przypadkach osoby z bliznami keloidowymi zgłaszają, że czasami odczuwają  swędzenie lub kłucie w poprzek lub wokół blizny.

Jak pozbyć się bliznowca po CC?

Jeśli szukasz sposobu na pozbycie się keloidowej blizny po cesarskim cięciu, pomocny może być krem na blizny krem ​​z 1% hydrokortyzonem. Jednak miejscowe kremy nie powinny być stosowane, dopóki specjalista nie oceni blizny po cięciu cesarskim, co zwykle ma miejsce podczas kontrolnej wizyty poporodowej.

Laseroterapia to kolejna opcja pozbycia się bliznowców po cesarskim cięciu. Terapia laserowa może pomóc zmniejszyć objawy (ból i swędzenie) oraz widoczność blizn keloidowych po cięciu cesarskim.

W przypadku blizn keloidowych , które są szczególnie uciążliwe, chirurg może zalecić operację usunięcia nadmiernego wzrostu tkanki lub mas, które rozciągają się daleko poza pierwotny obszar nacięcia.

Jeśli chodzi o bliznowce po cesarskim cięciu, interwencja chirurgiczna jest możliwe, ale blizny mogą powrócić. Leczenie chirurgiczne jest ryzykowne, ponieważ organizm, który produkuje nadmierna ilość tkanki bliznowatej, może zrobić to samo podczas gojenia po zabiegu chirurgicznym.

Data publikacji: 27.08.2017

Data ostatniej aktualizacji: 02.11.2023