Neuralgia nerwu trójdzielnego – Przyczyny, objawy, leczenie

Przybliżony czas czytania: 3 min.

Neuralgia nerwu trójdzielnego to schorzenie, które objawia się głównie bardzo silnym bólem połowy twarzy. Skąd takie symptomy? Ich źródłem jest uszkodzenie nerwu trójdzielnego – jednego z nerwów czaszkowych. Odpowiada on za czucie i ruch w obrębie twarzy, jamy ustnej i nosowej.

Neuralgia nerwu trójdzielnego może mieć charakter samoistny, czyli pojawiać się bez określonej przyczyny, a także objawowy – kiedy to ból jest wtórny do innych schorzeń. Powoduje ona tzw. porażenie nerwu twarzowego – porażenie Bella.

 

Neuralgia nerwu twarzowego

Przyczyny neuralgii nerwu trójdzielnego

  • idiopatyczne – nieznane
  • przewianie nerwu trójdzielnego lub jednej z jego trzech gałęzi
  • konflikt naczyniowo-nerwowy – nieprawidłowe ułożenie nerwów i naczyń względem siebie
  • guz mózgu
  • stan zapalny w obrębie nerwu
  • półpasiec uszny
  • mechaniczne uszkodzenie nerwu.

 

Objawy neuralgii nerwu trójdzielnego

Głównym objawem neuralgii nerwu trójdzielnego jest ból. Charakterystyczne jest to, że pojawia się on nagle i jest bardzo silny. Wielu pacjentów podczas opisywania skali nasilenia dolegliwości, opisuje ten ból jako najgorszy w całym życiu.

Ból zawsze lokalizuje się w tym samym miejscu, a napady zdarzają się nawet kilka razy dziennie. Obserwacje pokazują, że objawy pojawiają się najczęściej w miesiącach jesienno-zimowych.

Neuralgia nerwu trójdzielnego może nieść ze sobą wiele bardzo niekorzystnych konsekwencji. Ból jest na tyle nasilony i uciążliwy, że pacjenci stale czują obawę przed jego ponownym pojawieniem. Wielu z nich na tym tle rozwija zaburzenia natury psychicznej.

 

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego zależy od przyczyny schorzenia oraz nasilenia objawów. W większości przypadków rozpoczyna się od terapii farmakologicznej, ale jeśli leki nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, stosuje się metody interwencyjne, takie jak zabiegi neurochirurgiczne.

Farmakoterapia

Pierwszą linią leczenia są leki przeciwpadaczkowe, które łagodzą impulsy nerwowe i zmniejszają odczuwanie bólu. Najczęściej stosowanym lekiem jest karbamazepina, która wykazuje wysoką skuteczność w łagodzeniu objawów neuralgii.

U pacjentów, u których karbamazepina nie jest skuteczna lub powoduje działania niepożądane, stosuje się inne leki, takie jak gabapentyna, pregabalina czy lamotrygina. Leki te działają poprzez modulowanie przewodzenia impulsów nerwowych w układzie nerwowym.

Niektórzy pacjenci mogą również otrzymywać leki przeciwbólowe, chociaż w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego klasyczne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol czy ibuprofen, często są nieskuteczne.

 

Metody fizjoterapeutyczne w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego

Choć neuralgia nerwu trójdzielnego jest przede wszystkim leczona farmakologicznie i chirurgicznie, fizjoterapia może wspierać proces leczenia i poprawiać komfort życia pacjentów.

Terapie te koncentrują się na łagodzeniu bólu, zmniejszaniu napięcia mięśniowego oraz poprawie funkcji układu nerwowego. W przypadku neuralgii, fizjoterapia jest zwykle stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia.

1. Terapia manualna

Terapia manualna, czyli techniki mobilizacji i manipulacji mięśni oraz stawów, może pomóc zmniejszyć napięcie w mięśniach twarzy, szyi i karku, które często są nadmiernie napięte w wyniku bólu związanego z neuralgią.

Odpowiednie techniki relaksacyjne oraz rozciąganie mogą złagodzić dolegliwości i poprawić przepływ krwi w okolicach twarzy. Ważne jest jednak, aby terapia manualna była prowadzona przez doświadczonego fizjoterapeutę, który rozumie specyfikę neuralgii nerwu trójdzielnego.

2. Stymulacja nerwów za pomocą TENS

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS, ang. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) to metoda polegająca na stosowaniu prądu o niskiej intensywności do skóry w celu zmniejszenia odczuwania bólu.

Badania pokazują, że TENS może być skutecznym narzędziem w zmniejszaniu nasilenia bólu u pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego, choć efekty mogą być różne w zależności od pacjenta.

3. Terapia ciepłem i zimnem

Stosowanie ciepła lub zimna na bolesne obszary twarzy może przynieść ulgę pacjentom z neuralgią. Ciepło pomaga w rozluźnieniu mięśni, co może zmniejszyć nacisk na nerw trójdzielny, natomiast zimno może redukować stan zapalny i łagodzić ostre napady bólu.

Warto jednak skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby ustalić, która metoda (ciepło lub zimno) będzie bardziej odpowiednia w danym przypadku.

4. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające

Ćwiczenia rozciągające mogą pomóc w złagodzeniu napięcia w mięśniach twarzy, szyi i barków, co jest częstą przyczyną nasilenia objawów neuralgii.

Regularna gimnastyka twarzy i szyi, pod okiem specjalisty, może poprawić elastyczność mięśni i zmniejszyć ból. Dodatkowo ćwiczenia wzmacniające, ukierunkowane na poprawę postawy, mogą pomóc w zmniejszeniu nacisku na nerwy twarzowe.

5. Masaż twarzy i szyi

Delikatny masaż twarzy, szyi oraz mięśni karku może poprawić krążenie krwi, zmniejszyć napięcie mięśniowe i złagodzić dyskomfort.

Masaż ten może być wykonywany w połączeniu z terapią ciepłem lub zimnem, co zwiększa jego skuteczność w redukcji bólu. Warto jednak unikać nadmiernego nacisku w okolicach, gdzie ból jest szczególnie ostry.

 

Terapie interwencyjne

W przypadkach, gdy farmakoterapia i fizjoterapiua nie przynosi wystarczającej ulgi, rozważa się metody inwazyjne. Jedną z najczęściej stosowanych technik jest mikronaczyniowa dekompresja (operacja Jannetta), polegająca na oddzieleniu nerwu trójdzielnego od naczyń krwionośnych, które mogą na niego naciskać i wywoływać ból.

Procedura ta wykazuje wysoką skuteczność, zwłaszcza w przypadkach neuralgii spowodowanej konfliktem naczyniowo-nerwowym.

Inną metodą jest radiofrekwencyjna termolezja, która polega na celowym uszkodzeniu włókien nerwowych odpowiedzialnych za przewodzenie bólu za pomocą ciepła generowanego przez fale radiowe. Ta metoda pozwala na częściowe lub całkowite zlikwidowanie bólu, chociaż istnieje ryzyko osłabienia czucia w obrębie twarzy.

W niektórych przypadkach stosuje się również gammaknife (nóż gamma), czyli technikę radioterapii stereotaktycznej. Zabieg ten polega na precyzyjnym skierowaniu promieniowania na obszar nerwu trójdzielnego, co prowadzi do stopniowego zmniejszenia bólu.

Najnowsze metody leczenia

W ostatnich latach pojawiły się nowe terapie, takie jak stymulacja nerwów obwodowych oraz zabiegi ultradźwiękowe wysokiej intensywności (HIFU). Te metody są wciąż badane, ale wstępne wyniki wskazują na ich skuteczność w redukcji bólu i poprawie jakości życia pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego.

 

 

Umów się na leczenie neuralgii:

Tel: 503-733-127

Pracujemy od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 20:00

Zespół KORE Fizjoterapia Specjalistyczna.

OPINIE O NAS:

 

 

 

Dagmara Porada – Redaktor medyczny

Studiuje Medycynę na kierunku lekarskim na Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach. Copywriterka z 6-letnim stażem i lekkim piórem. Twórczyni wielu artykułów, opisów i blogów firmowych. Miłośniczka psów i dobrej książki.

 

 

Bibliografia

  1. Fizjoterapia w ortopedii, dr hab. n. med. Dariusz Białoszewki, Warszawa 2014
  2. Ortopedia i traumatologia, tom 1, prof. dr hab. med. Tadeusz Sz. Gaździk, wydanie III, Warszawa 2010
  3. Atlas anatomii człowieka. Sobotta tom 1, Urban & Partner 2012
  4. Polskie Towarzystwo Neurologiczne – Wytyczne dotyczące leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego https://ptn-neuro.pl/wytyczne-neuralgia-trojdzielna
  5. PubMed – Mikronaczyniowa dekompresja w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
  6. Mayo Clinic – Treatment of Trigeminal Neuralgia
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/diagnosis-treatment

 

Data publikacji: 23.10.2024

Data ostatniej aktualizacji: 23.10.2024

Polecane artykuły: